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Papillotomie

Eine Papillotomie wird in der Regel durchgeführt, um die Öffnung der Papilla Vateri einzuschneiden, was einen besseren Zugang zu den pankreatischen und biliären Gängen ermöglicht. Die vergrößerte Öffnung der Papille erleichtert nicht nur die Entfernung von Gallensteinen, sondern auch das Einsetzen von Stents zur Drainage von Stenosen.

Die Papillotomie kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Die Papille kann nach einer selektiven Kanülierung mit einem vorgebogenen Papillotom eingeschnitten werden. Allerdings kann bei einigen Patienten die Kanülierung aufgrund zu kleiner oder verengter Papillen problematisch sein. Bei solchen Patienten erfolgt der Zugang zum Gallengang unter Verwendung des sogenannten PreCut-Verfahrens.. Dabei wird die Papilla mit einem Nadelmesser von außen eingeschnitten. Diese Technik kann auch angewandt werden, um Steine zu befreien, die beim Öffnen der Papilla eingeklemmt wurden. Papillotome und Nadelmesser schneiden die Papille im elektrochirurgischen Verfahren mit hochfrequentem Strom.

Für die Papillotomie bietet Olympus führungsdraht-kompatible, vorgeformte Papillotome von zwei bis drei Lumen Breite. Die CleverCutV-Serie hat am proximalen Ende des Schneidedrahtes eine spezielle Beschichtung, um das Risiko eines elektrischen Kontakts zwischen Draht und Endoskop zu reduzieren und eine Schädigung des umliegenden Gewebes zu minimieren. Für den PreCut der Papille bietet Olympus eine Reihe von Nadelmessern. Neben der Standardausführung gibt es auch Nadelmesser mit CleverCut-Beschichtung für kontrollierte Schnitttiefe.

Papillotomie mit CleverCut-Sphinkterotom

Papillotomie mit CleverCut-Sphinkterotom

Papillotomie mit vorgeformtem Nadelmesser

Papillotomie mit vorgeformtem Nadelmesser

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