Endometriose

Hybridtechnologie bei tief infiltrierender Endometriose

Das fortschrittliche Energy Instrument THUNDERBEAT Type S erfüllt alle diese Anforderungen in nur einem Instrument. Die Hybridtechnologie kombiniert folgende Eigenschaften:

• Schnelles Schneiden mit sicherer Koagulation im SEAL & CUT Modus.
• Versiegelung, z. B. fortschrittliche sekundäre Hämostase, im SEAL Modus.
• Minimale Wärmeausbreitung. ^{3 4 5 6 7}

Bessere Visualisierung der retroperitonealen Strukturen mit 3D

Eine laparoskopische 3D-Ansicht erlaubt eine bessere Visualisierung der retroperitonealen Strukturen und eine genauere Ermittlung der Abstände zwischen den anatomischen Orientierungspunkten. Insbesondere bei der Dissektion von Parametrien ist die Isolation der Nervi hypogastrici und der Nervi splanchnici pelvici entscheidend, um das Risiko von neurovegetativen Störungen zu minimieren. ^{13 14 15 16 17 18 19 20}

Vorteile der 3D-Bildgebung bei Darmresektionen

Während segmentaler TIE-Darmresektionen verbessert die 3D-Ansicht insbesondere die Darstellung der Waldeyer- und hypogastrischen Faszien. Dies ermöglicht eine avaskuläre Dissektion des retrorektalen Raums, bei der möglichst viele mesorektale Gefäße erhalten bleiben. Beim rekonstruktiven Schritt der Ureterozystoneostomie ermöglicht die Tiefenwahrnehmung von 3D eine sichere und schnellere Führung der Nadel. Darüber hinaus erleichtert die 3D-Bildgebung präzises Operieren, was insbesondere beim Zusammennähen von Blase und Ureter von Vorteil ist. ^{13 14 15 16 17 18 19 20}

NBI bei der Diagnose einer oberflächlichen peritonealen Endometriose

Narrow Band Imaging (NBI) ist eine optische Technologie, die nur Wellenlängen des Lichts nutzt, die von Hämoglobin absorbiert werden. Das NBI-System hat sich bisher als potenziell leistungsfähige Methode zur Diagnose von gastrointestinalen Erkrankungen, Kopf-Hals-Krebs, Urothelkarzinomen der Blase und präkanzerösen Atemwegsläsionen erwiesen. In der Gynäkologie dient Narrow Band Imaging zur Erkennung von peritonealen Endometrioseherden während einer Laparoskopie. In einigen Studien wurde gezeigt, dass NBI die Identifizierung und Entfernung sogar von kleinen Herden unterstützen kann. ^{21 22 23}

Einfache Anwendung von NBI

Für NBI sind neben der Lichtquelle, dem Kamerakopf und dem Prozessor von Olympus keine zusätzlichen Geräte und keine spezielle Patienten-Vorbereitung erforderlich. Der Wechsel zwischen Weißlichtmodus und NBI erfolgt auf Knopfdruck. ^{24 25 26}

Eierstock-Endometriome

Eierstock-Endometriome werden bei 17 bis 44 % der Frauen mit Unterbauchschmerzen und Unfruchtbarkeit festgestellt. ^{5 6}

Zu den chirurgischen Prozeduren gehören Absaugung von schokoladenfarbiger Flüssigkeit aus den Endometriomen, Drainage der Zyste gefolgt von bipolarer Koagulation, Fensterung und Laserablation, Zystektomie mit vollständiger Resektion der Endometriomwand oder sogar Ovariektomie in außergewöhnlichen Fällen. ^{32 33 34 35}